RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINGO.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aplicará un modelo de cápita diferenciada por edad y sexo en el Seguro Familiar de Salud (SFS).
Esta medida busca mejorar la equidad del sistema. Además, fortalece su capacidad de respuesta.
Base legal y sustento técnico
La decisión fue aprobada mediante la Resolución No. 634-02 del 31 de octubre de 2025. Asimismo, se basa en el artículo 169 de la Ley 87-01. Esta ley permite fijar tarifas según el nivel de riesgo. Por ello, el modelo toma en cuenta diferencias entre grupos de población. Además, estudios de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales respaldan la medida.
Mayor equidad en la distribución
El nuevo esquema reparte los recursos según la edad y el sexo. De esta forma, reconoce que no todos requieren la misma atención médica.
En particular, los adultos mayores serán beneficiados. Esto se debe a que usan más servicios de salud.
Impacto en la atención médica
Con este cambio, el sistema podrá responder mejor a la demanda. Por ejemplo, habrá más capacidad para cubrir consultas y tratamientos.
También se garantizará acceso a medicamentos y procedimientos necesarios. Así, no se afectan los derechos de los afiliados.
Sin aumento de costos
La medida no implica nuevos pagos para los afiliados. En cambio, mejora el uso de los recursos existentes. Por lo tanto, el sistema gana eficiencia sin aumentar gastos para la población.
Modernización del sistema
Además, el modelo corrige fallas del esquema anterior. Antes, se aplicaba una per cápita única para todos. Ahora, el sistema será más justo y equilibrado. Asimismo, se fortalece su sostenibilidad a mediano y largo plazo.
Compromiso institucional
Finalmente, el CNSS reafirma su compromiso con la protección social. También impulsa políticas basadas en datos y estudios técnicos.
Con esta medida, el sistema avanza hacia un modelo más humano. Además, responde mejor a las necesidades de salud de la población.
