RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINGO.– Desde su creación en 2010, el programa de medicamentos de alto costo ha consumido RD$44 mil millones, de los cuales RD$35 mil millones corresponden al período 2020-2025, durante la actual gestión de Luis Abinader. La creciente demanda de pacientes hace que el programa sea insostenible a largo plazo.
El presupuesto actual del programa es de RD$7,340 millones, con 7,000 pacientes inscritos. Para garantizar la sostenibilidad, el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) debería asumir estos casos y fortalecerse la industria nacional de medicamentos, incluyendo genéricos, biosimilares y bioequivalentes.
Caso que motiva debate
El doctor Carlos Sánchez Solimán, director de la Damac del Ministerio de Salud Pública (MSP), señaló que el caso del niño Dayron Almonte Socías, de 10 meses y con Atrofia Muscular Espinal (AME), evidencia la necesidad de un sistema de salud con cobertura universal.
El medicamento que requiere Dayron no está en el catálogo de Damac por ser una enfermedad rara y de altísimo costo. Sánchez Solimán propone que el debate sobre acceso a medicamentos lleve el nombre de Dayron.
Acceso a medicamentos
La Damac atiende a pacientes que necesitan fármacos de alto costo no cubiertos por el SDSS. Para acceder, se requieren:
- Copia de cédula
- Carta de solicitud e indicación del medicamento
- Historia clínica y laboratorio que confirme la enfermedad
- Carta de la ARS que confirme que no lo cubre
Si el medicamento está en el catálogo, el paciente entra al programa de inmediato o espera hasta que se pueda proveer. Cada año, la Damac revisa la demanda y prepara solicitudes al Programa de Medicamentos Esenciales y Central de Apoyo Logístico (Promese/CAL) para compras que la Damac no realiza directamente.
Patologías más comunes
Este año, las enfermedades más frecuentes incluyen artritis reumatoide y enfermedad de Crohn.
En agosto, los principales diagnósticos fueron:
- Hepatitis C: 47 casos (24.23%)
- Cáncer de mama: 45 casos (23.20%)
- Osteoporosis severa, esquizofrenia paranoide, esclerosis múltiple, adenocarcinoma de colon: 10 casos cada uno (5.15%)
- Urticaria crónica y adenocarcinoma de próstata: 9 casos cada uno (4.64%)
- Crohn y adenocarcinoma de pulmón: 8 casos cada uno (4.12%)
- Psoriasis: 7 casos (3.61%)
- Espondilitis: 6 casos (3.09%)
- Pubertad precoz, hepatocarcinoma, hipertensión pulmonar: 5 casos cada uno (2.58%)
Medicamentos de última generación
Existen pacientes de hasta 14 años recibiendo medicamentos de manera continua en las nueve farmacias de Damac a nivel nacional.
Sin embargo, muchos fármacos no están disponibles, principalmente los de última generación o enfermedades raras, como el caso de Dayron.
La Damac se enfoca en las patologías de mayor prevalencia y demanda, pero mantiene diálogo con el MSP y asociaciones de pacientes para evaluar la introducción de nuevos medicamentos según la demanda.
Realidad de la espera
Sánchez Solimán admite que la espera es inevitable cuando la demanda se dispara, especialmente en casos de cáncer, donde hay más pacientes y solicitudes.
