RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINNGO.– La Procuraduría General de la República (PGR) abrió una línea de investigación sobre los contratos otorgados por el Seguro Nacional de Salud (SENASA) a empresas privadas. La pesquisa busca determinar si hubo una privatización encubierta de la atención primaria en el régimen subsidiado.
Wilson Camacho, director de Persecución del Ministerio Público, indicó que se revisa lo ocurrido en los últimos cinco años. Confirmó que se evalúan todos los contratos, pero no ofreció más detalles por tratarse de un caso en curso.
Denuncias sobre pagos sin servicios
Un reportaje de N Investiga reveló que SENASA habría transferido sumas millonarias a prestadores privados sin certeza de que los servicios fueran realmente brindados. Los contratos, según la investigación, carecen de transparencia y no detallan mecanismos de fiscalización ni auditorías.
En octubre de 2020, la exdirección de SENASA firmó un addendum con Khersum SRL, empresa que recibió 500,000 afiliados del régimen subsidiado. Se pagaba RD$130 por afiliado, equivalentes a RD$65 millones mensuales y RD$780 millones al año, independientemente de los servicios prestados. Solo entre 30 % y 35 % de los afiliados accedieron a las consultas.
Impacto en la red pública
Expertos señalan que este esquema perjudica al Estado y a los afiliados, pues la atención primaria debería ser gestionada principalmente por centros públicos. Con los recursos destinados a Khersum, el Estado podría haber reforzado hospitales con presupuestos limitados, como el Alejandro Cabral, el Salvador B. Gautier y el Arístides Fiallo Cabral.
Otros prestadores bajo investigación
Otras empresas, como My Care RD (Grupo Siulrod SRL), también recibieron pagos por servicios del régimen subsidiado, aunque su cobertura y funcionamiento están cuestionados.
Cifras y contexto financiero
SENASA gestiona más de 7,5 millones de afiliados, con 5,7 millones en el régimen subsidiado. Entre 2021 y 2025, Khersum recibió RD$3,770 millones, aproximadamente 30 % de los cuales debió destinarse a SENASA. Durante este periodo, la institución acumuló un déficit financiero estimado entre RD$5,000 millones y hasta RD$21,000 millones, según diferentes fuentes.
El déficit se atribuye al aumento de afiliados subsidiados, que pasaron de 3,9 millones en 2020 a 5,7 millones en 2024, aunque expertos sostienen que la incorporación de nuevos afiliados debería generar más ingresos y no pérdidas.
Respuesta de SENASA
Tanto el exdirector Santiago Hazim como el actual titular Edward Guzmán rechazaron dar declaraciones sobre el caso.
