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Sisalril multa a Senasa con RD$9.5 millones por atrasos y negación

RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINGO.- Antes de revelarse la crisis financiera que enfrenta el Seguro Nacional de Salud (Senasa), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) había impuesto sanciones que totalizan 9.5 millones de pesos.

Las resoluciones firmadas entre finales de 2024 y 2025 por Miguel Ceara Hatton, titular de la Sisalril, responden a retrasos en pagos a prestadores y negación de cobertura a afiliados.

Atrasos recurrentes

En la Resolución 2-2025, del 7 de abril de 2025, la Sisalril sancionó a Senasa tras comprobar que por más de dos años incumplió con los plazos de pago al Centro Policlínico Nacional y a otros prestadores.

El organismo advirtió que esos atrasos constituían un patrón reiterado que comprometía la viabilidad económica de las clínicas, afectaba la calidad de los servicios y ponía en riesgo la atención de los usuarios.

Negación de cobertura

La aseguradora estatal también fue penalizada por negar procedimientos médicos contemplados en el catálogo de prestaciones:

  1. Julio 2025: RD$3.8 millones por negación de cirugía de escoliosis.
  2. Noviembre 2024: RD$3.7 millones por limitar la cobertura de escisión de disco intervertebral.

Sanciones aplicadas

En total, las tres resoluciones sumaron 9.5 millones de pesos, que debían ingresar a la Cuenta de Subsidios.

La Sisalril dispuso además que Senasa presentara un plan de acción y un nuevo modelo de interacción con prestadores para garantizar la trazabilidad de las facturas y el pago oportuno de deudas.

El equipo legal de la aseguradora alegó que los retrasos no causaron perjuicio directo a los afiliados y pidió archivar los expedientes. Sin embargo, la Sisalril rechazó los argumentos al considerar que la morosidad afectaba el sistema en su conjunto y la continuidad de los servicios de salud.

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