RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINGO.- En el contexto de la conmemoración del Día Mundial de la Salud, la Alianza por el Derecho a la Salud (Adesa), demandó hoy al Gobierno dominicano ofrecer a la población una cobertura más amplia mediante el Seguro Familiar de Salud (SFS), planteando 19 medidas para reformarlo y hacerlo más eficiente.
La líder general de Codesa, Alba Reyes, afirmó que uno de los principales problemas del Sistema de Seguridad Social es la baja cobertura y el elevado costo de la atención médica, donde los asegurados, al buscar servicios de salud, deben asumir adicionalmente un promedio del 45 % del valor de los medicamentos y suministros utilizados.
“Seguimos enfrentando como población un gasto adicional del 45 % que debería ser cubierto por el Estado dominicano, el cual tiene la responsabilidad de garantizar los derechos de la población si esta debe seguir asumiendo la mayor parte del costo de su atención médica diaria”, señaló Reyes.
En esta línea, la coordinadora argumentó que el problema no reside en la cantidad de personas aseguradas, sino en la amplitud de la cobertura que deberían tener. Explicó que el gobierno actual ha priorizado la afiliación sobre la cobertura ofrecida por los seguros médicos.
“El gobierno actual ha puesto énfasis en la afiliación de las personas, y se dice que el 96 % de los dominicanos tenemos un carnet de seguro. En Codesa sostenemos que ese carnet no es suficiente, especialmente el subsidiado, ya que nuestros hospitales están en crisis y el seguro subsidiado de Senasa solo permite el acceso a los hospitales”, agregó Reyes.
Por otro lado, el exdirector del Servicio Nacional de Salud, Chanel Rosa Chupany, destacó que el país ha experimentado un avance significativo en cuanto a la cobertura en Seguridad Social.
“Si lo comparamos con lo que teníamos anteriormente, venimos de un país que tenía una de las coberturas más bajas en América Latina en materia de Seguridad Social. Además, el gasto en salud que realizaban las familias ha disminuido. En ese sentido, se han logrado avances importantes”, afirmó Chupany.
Codesa solicita la inclusión en el Consejo Nacional de Seguridad Social, al ser la principal organización de usuarios de los servicios de salud, para que se escuchen las voces de las organizaciones que no están representadas.
Con el objetivo de reformar y mejorar el Seguro Familiar de Salud, Codesa propuso 19 medidas, siendo la principal la ampliación de la cobertura de servicios para los problemas y necesidades de salud más importantes por parte del SFS, con el fin de que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) cubran todos los requerimientos de salud de las personas afiliadas.
También sugiere reducir el copago a no más del 10 % y limitarlo a situaciones especiales, así como implementar el Plan Básico de Salud, no el Plan de Servicios de Salud, incorporando la cobertura de los gastos de enfermedades de alto costo.
Además, propone eliminar el derecho de veto que tienen los empleadores para anular decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social y establecer que las ARS deben cubrir los gastos de pacientes con enfermedades catastróficas o de alto costo.
Asimismo, reducir los trámites burocráticos impuestos por las ARS para autorizar los servicios que requieren los afiliados al SFS, y solicitar que el Consejo Nacional de Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales cumplan y hagan cumplir los derechos de los afiliados.
Codesa propone establecer un límite en el costo de las consultas médicas y de todos los procedimientos de salud, así como relanzar y universalizar la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud, aplicable tanto en el sector público como en el privado.
