RDÉ DIGITAL, SANTO DOMINGO.- El director de la Dirección General de la Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez, y el superintendente de seguros, Julio César Valentín, sostuvieron un encuentro para coordinar acciones conjuntas en defensa de los derechos de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Durante la reunión, se acordó la implementación de una mesa de trabajo para la revisión de los contratos de adhesión, las pólizas de seguro privado y las prácticas indebidas de las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS). Asimismo, se abordó la actualización de los planes alternativos de salud, los cuales deben ofrecer beneficios superiores a los establecidos en el Plan Básico de Salud, en cumplimiento estricto de la Ley 87-01 y sus normas complementarias.
Ambos funcionarios coincidieron en la importancia de unir esfuerzos para la protección y defensa de los derechos de los afiliados, así como en la necesidad de garantizar el cumplimiento de la normativa legal por parte de todos los actores del sistema.
A través de la Dirección de Orientación y Defensa de la DIDA, se reciben reclamaciones de asegurados con pólizas privadas de salud, con el objetivo de intervenir en los conflictos que puedan surgir con algunas compañías aseguradoras. Entre las principales razones de denegación de cobertura por parte de las aseguradoras se encuentra la alegada preexistencia cuando un asegurado cambia de plan dentro de la misma entidad, así como la falta de respuesta o suministro de detalles de las pólizas.
Como parte de las medidas acordadas, se propiciará un encuentro entre las entidades facultadas para la revisión, supervisión y control del aseguramiento en salud, tanto en el ámbito de la seguridad social como en los seguros privados.
La DIDA, en cumplimiento de su mandato legal, continuará recibiendo quejas y reclamos de los usuarios, ofreciendo defensa técnica, acompañamiento jurídico y seguimiento hasta la resolución final de cada caso.
